כאבי חניכיים הם תוצאה של אדמומיות, נפיחות, כאבים, פצעים, כיבים או דימום. הם נגרמים לרוב בעקבות דלקת או זיהום החניכיים כתוצאה מחוסר שמירה על היגיינת פה.
התסמינים עשויים להיות קבועים או משתנים, והם עלולים להחמיר בעת אכילה או שתייה. בדרך כלל כאבים אלו הם חדים, עמומים, דוקרים, צורבים או פועמים, ונעים בעוצמתם בין מתונים עד חמורים.
בהתאם לגורם, כאבי חניכיים עשויים להיות מורגשים בחלק קטן בלבד של החניכיים, כתוצאה מפצע או כיב, או בקו החניכיים. מצבים אחרים, כגון דימום או נפיחות, עשויים להשפיע על מכלול החניכיים. דלקת חניכיים וסוגים אחרים של מצבים דלקתיים הם בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבים אלו.
מה גורם לכאבי חניכיים?
כאבי חניכיים נגרמים באמצעות מצבים מרובים הגורמים לדלקת בחניכיים. דלקת בשל פלאק על השיניים אחראית למקרים רבים של כאבים, כמו גם זיהומי חיידקים המגרים את החניכיים ומתבטאים בדימום ונפיחות. גורם זה מתרחש בתדירות גבוהה ביותר בקרב אנשים שאינם מקפידים על היגיינת פה נאותה.
גורמים שכיחים פחות של כאבי חניכיים כוללים מגוון רחב של מצבים אשר מגרים את החניכיים, כגון שיניים פגומות, קצוות גסים של סתימות, מכשירי פה שאינם היגייניים, וסוגים מסוימים של גלולות למניעת הריון. כאבים מסוימים עלולים להתפתח אף בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת בשל שינויים הורמונאליים.
מהם תסמיני כאבי חניכיים?
כאבי חניכיים עשויים להתבטא בתסמינים המשתנים בהתאם לגורם הבסיסי, ההפרעה או המצב הרפואי. לעיתים נובעים התסמינים ממצבים שונים במערכות אחרות בגוף.
התסמינים השכיחים הם:
- חניכיים מדממות
- מראה אדום בוהק או אדום סגול של החניכיים
- חניכיים מבריקות
- חניכיים נגועות אך אינן כואבות
- פצעים בפה שהופכים במהירות לכיבים הנמשכים שלושה שבועות או יותר
- נסיגת חניכיים
- כאבים קטנים ועמומים
- חניכיים נפוחות
- כיבים מוגלתיים בגוון לבן או צהוב
- התרופפות או אובדן השיניים
- בחילות או קלקול קיבה
- עור חיוור
- פצעים בלשון
- בלטות לימפה נפוחות
- ירידה במשקל שאינה מוסברת
- חולשה, עייפות או סחרחורת.
בחלק מהמקרים, הכאבים עשויים להיות תסמין של מצב חמור או מסכן חיים, אשר צריך להיות מאובחן באופן מיידי, וכולל איידס או סרטן הפה.
אבחון הגורם לכאבי חניכיים
על מנת לאבחן את המצב, הרופא ישאל מספר שאלות הקשורות לכאבים, כגון כמה זמן סובל המטופל מהכאבים, מיקום הכאב, האם קיימים תסמינים אחרים, אלו תרופות הוא נוטל, ובאיזו תדירות או מצחצח שיניים.
במהלך הבדיקה, נבדקות החניכיים לאיתור דימומים, נפיחות ומוצקות השיניים לתנועה ורגישות. צילום רנטגן מלא לפה מסייע באיתור פירוק עצם סביב השיניים. בנוסף, מבוצעת בדיקת חניכיים באמצעות סרגל קטן המוחדר בעדינות לתוך כיסים סביב השיניים, על מנת לקבוע עד כמה חמורה המחלה.
טיפול ומניעה
מטרת הטיפול היא לשלוט בכל זיהום שקיים ולעצור את התקדמת המחלה. מקרים מתקדמים של המחלה מטופלים באמצעות ניתוח לשחזור רקמות תומכות, ומצבים דלקתיים מטופלים באנטיביוטיקה.
אפשרויות הטיפול למניעת הכאבים כרוכות בטיפול ביתי הכולל תזונה בריאה, שימוש בחוט דנטאלי, וצחצוח נכון ששולט על צמיחת חיידקים מזיקים. למרות שהצחצוח והשימוש בחוט דנטאלי חשובים למניעת המחלה, הם מבטלים רק את הרוב ממשטחי השיניים אליהם יכולה המברשת להגיע. שימוש בחוט דנטאלי, מצד שני, מסיר את הפלאק מבין השיניים ומתחת לקו החניכיים. שתי שיטות אלו צריכות להיות חלק משגרת טיפול רגילה בבית.
בנוסף, משחת שיניים המכילה פלואוריד נלחמת בעששת ומסייעת למניעת דלקת חניכיים. גם משחות המכילות טריקלוזן הוכחו מדעית כמקטינות את הרובד ודלקת החניכיים אם מבצעים בהן שימוש באופן קבוע. שטיפת פה המכילה כלורהקסידין מאושרת אף היא למניעת רובד ודלקת חניכיים, והיא זמינה רק עם מרשם.
אם קובע רופא השיניים כי קיים מצב של אובדן עצם או נסיגת חניכיים, הטיפול הסטנדרטי הוא ניקוי עמוק אינטנסיבי, בשיטה שאינה ניתוחית, המטפלת בשורשים. טיפול זה מגרד את הרובד והאבנית מעל ומתחת לקצות החניכיים. הוא מחליק כתמים מחוספסים בשורש השן, במקומות בהם מצטברים חיידקים אשר תורמים למחלה ומסייע בהסרתם.
ניתוח חניכיים המבוצע עם חומר מילוי עצם, מטפל בנזק הנגרם כתוצאה מהמחלה. הניתוח מחקה את המאפיינים הביולוגיים של תהליך ריפוי הפצעים ומסייע לצמיחת תאי עצם. הטיפולים משתנים על פי המצב. רופא השיניים בוחר את שיטת הטיפול בהתאם להתקדמות המחלה, תגובה לטיפולים קודמים ומצב בריאות כללי של המטופל.
הטיפול משפר את החיבור מחדש של החניכיים לשיניים, ומבריא אותן. בנוסף, הוא מפחית את הנפיחות, עומק הכיסים בחניכיים, הסיכון לזיהום ומונע נזק נוסף. אך בסופו של דבר, שום טיפול לא יעבוד ללא התחייבות המטופל להקפיד על היגיינת פה נאותה.
>
