מחלת דמנציה

כבר במאה הראשונה היה שימוש במילה דמנציה, אך מאז המושג שינה את משמעותו ורק במאה ה18 הוגדרה על ידי פינל: מחלת נפש.

דמנציה פירושה בלטינית הינו: de – מחוץ, mens – דעת. אנשים רבים נוהגים לשייך את המושג דמנציה למחלות נפש המתרחשות בקרב בני גיל הזהב. מעל גיל 65 (7-10%) סובלים מדמנציה, ומעל גיל 80, כ-40% סובלים מדמנציה. אך חשוב לדעת, שדמנציה עלולה להופיע  עקב מחלות רבות בטווחי גילאים שונים.

מהי דמנציה?

מחלת דמנציה הינה תסמונת מוח אורגנית, אשר גורמת להפרעות ביכולות הקוגניטיביות השכליות של האדם, ועקב כך נוצרים ליקוים קשים בתחומי חיים שונים, כגון: התחום החברתי, העבודה, קשרים בין אישיים וכדומה. לרוב, תסמיני הדמנציה מחמירים עם הזמן, למרות שבחלק מהאנשים רואים לפעמים שיפור אשר נותן תקווה, אך שיפור זה הוא לזמן מוגבל. בשלבים מתקדמים יש למנות לחולה אפוטרופוס ולדאוג לו לטיפול סיעודי או בית אבות לתשושי נפש.

הגורמים לדמנציה

הגורם הנפוץ ביותר לדמנציה הוא: אלצהיימר.
גורמים נוספים כוללים:

• נזק לא ממוקד במוח עקב מחלות או טראומות (חבלות) למוח.
• תפקוד לקוי של המוח, עקב מחלות או טראומות (חבלות) למוח, הנגרם על ידי מחלות גופניות או של המוח.
• מחלות מוח וסקולריות (כגון שבץ מוחי)
• גידולים ממאירים או שפירים במוח
• עגבת (סיפיליס).
• מחלת סרטן באיברי הגוף אשר שלחה גרורות למוח.
• מחלת פיק (pick)
• איידס
• זאבת (לופוס).
• מחסור בוויטמין B12
• מחלת קרויצפלד יעקב (מחלת "הפרה המשוגעת")
• מחלת פרקינסון.
• מחלת הנטינגטון
• טרשת נפוצה (MS).
• מחלת וילסון
• הרעלה בנוירוטוקסינים שונים
• תסמונת וורניק וקורסקוף (עקב צריכת אלכוהול מרובה).

תסמינים

ערנות לתסמינים השונים יכול לעזור להרגעת המחלה בטרם התפרצותה. התסמינים השונים כוללים:

• הפרעות בזיכרון לטווח קצר או לטווח ארוך.
• שינויים באישיות האדם.
• שינויים בדרכי ההתנהגות.
• שינויים קוגניטיביים שונים, אשר יכולים לכלול: הפרעות במחשבה, הפרעות בלמידה וכדומה.
• פגיעה ביכולות השכליות.
• תסמיני דיכאון וחרדה.
• הפרעות ביכולות הזיהוי של  בני המשפחה, סביבה קרובה, פרצופים, מאכלים וכדומה.
• פגיעה ביכולת הדיבור
• פגיעה בשפה.
• פגיעה בהתמצאות המרחבית.
• פגיעה ביכולת הבנת השמיעה והבנת הנקרא.
• הפרעות בזמן התגובה לשאלות ומצבים שונים. (לרוב זמן תגובה איטי מאוד).
• אפטיה.
• תוקפנות, עוינות, אי שקט, צעקות ואגרסיביות
• הפרעות שינה.
• מחשבות שווא, כגון: בוגדים בי, גונבים ממני, רוצים להרוג אותי וכדומה.
• הזיות וחזיונות ראייה, החולה רואה דמויות שונות אשר לא קיימות במציאות.

אבחון

אבחון מוקדם של המחלה יכול להאריך את חיי האדם. האבחון לרוב נעשה על ידי בני המשפחה או הסביבה הקרובה אשר ערים לשינוים ולתסמינים השונים המתרחשים בחולה. אבחון וודאי של המחלה ייעשה על ידי בדיקות רפואיות שונות המבוצעות על ידי פסיכוגריאטר (על מנת לעשות אבחנה מבדלת למחלות אחרות בעלות תסמינים דומים), בדיקות פסיכיאטריות, מבחנים פסיכולוגים, בדיקות הדמיה באמצעות CT,MRI.

טיפול

הטיפול מבוסס על פי גורמי המחלה. לכול אחד מגורמי המחלה, אפשרויות טיפול אחרות, לדוגמא: דמנציה הנגרמת ממחסור בוויטמין B12 תטופל באמצעות מתן הוויטמין בכדורים או בזריקות. דמנציה הנגרמת מגידולים, תטופל על ידי הוצאת הגידול בניתוח ומתן טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה.

דמנציה הנגרמת עקב מחלת אלצהיימר תטופל באמצעות טיפול תרופתי, לדוגמא: תרופות מסוג מעכבי אצטיל כולין אסטראז (דונפזיל, ריווסטיגמין וגלנטמין), תרופות נוגדות דיכאון וכדומה. לחלק מהמחלות אשר גורמות לדמנציה הטיפול יהיה טיפול תסמיני בלבד, לדוגמא: מחלת האיידס.

אפשרות נוספת היא אימון המוח על מנת למנוע נסיגה קוגניטיבית

>