דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה היא הפרעה נפוצה אשר האדם חווה בה הפסקת נשימה אחת או יותר, או סובל מנשימה דלילה בזמן השינה.

מצב זה עלול להימשך בין מספר שניות למספר דקות, ויתכן שיתרחש במשך שלושים פעמים או יותר בשעה. בין התקף להתקף האדם נושם רגיל או נוחר בקול רם או חנוק.

ההפרעה היא מצב כרוני מתמשך בדרך כלל, אשר משבש את השינה. כתוצאה מכך, איכות השינה ירודה והאדם סובל מעייפות במהלך היום. דום נשימה בשינה הוא מצב המהווה גורם מוביל לישנוניות מוגזמת בשעות היום, שינוי קצב הלב, ירידה בחמצן בדם והרפיה כללית של השרירים בגוף. להרחבה דום נשימה בשינה באתר snoring

התופעה עלולה להתרחש בקרב פגים או תינוקות. אך היא אינה דומה לתסמונת מוות בעריסה.

מה גורם לדום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה מתרחש כאשר המוח אינו שולח את אות הנשימה אל שרירי הנשימה. מצב זה מתרחש בדרך כלל בקרב תינוקות או מבוגרים הסובלים מחלת לב, מחלת כלי דם במוח או מחלות מולדות, אך הוא עלול להיגרם אף בשל תרופות מסוימות ומינונים גבוהים.

בנסיבות רגילות, המוח עוקב אחר מספר התרחשויות על מנת לקבוע את תדירות הנשימה. אם הוא חש חוסר חמצן, או עודף פחמן דו חמצני בדם, הוא יאיץ את הנשימה. העלייה בקצב הנשימה מגבירה את החמצן ומפחיתה את דו תחמוצת הפחמן בדם. אנשים הסובלים מבעיות בלב או מחלת ריאות חווים עלייה בפחמן דו חמצני בדם באופן קבוע.

כאשר קיימת עלייה כרונית לטווח הארוך בפחמן דו חמצני בדם, המוח מתחיל להתעלם מרמת החמצן ומנטר את רמת דו תחמוצת הפחמן בדם על מנת לקבוע את קצב הנשימה. השליטה בנשימה מתחילה להגיב באיטיות לשינויים ברמות דו תחמוצת הפחמן, כך שכאשר אדם נושם עמוק, נשימתו "נושפת" פחמן דו חמצני אשר גורם לירידה בנשימה.

בהתאם, המוח מאט את פעולתו וממשיך לאותת לנשימה מהירה יותר עד שרמת דו תחמוצת הפחמן יורדת למצב נמוך מידי. לאחר מכן הנשימה מואטת או נעצרת עד שרמת דו תחמוצת הפחמן עולה שוב.

דפוס זה של נשימה אינו סדיר והוא מאופיין באמצעות מחזורים חוזרים ונשנים של נשימה מהירה ולאחריה נשימה רגילה ונשימה איטית. דפוס זה מתרחש בזמן ערות או שינה, אך בזמן השינה הוא בעייתי יותר.

מהם התסמינים של דום נשימה בשינה?

ראשית, כפי שניתן לצפות, דום נשימה בשינה משבש את השינה. החולים אינם מסוגלים להתרכז, לחשוב או לזכור גם בשעות היום. המצב הוכח כגורם ליותר תאונות במקום העבודה ובעת נהיגה. לכן, אנשים הסובלים ממצב זה נמצאים בסיכון גדול פי שלוש לתאונות דרכים מאשר האוכלוסייה הכללית.

התסמינים של דום נשימה בשינה כוללים נחירות רמות ומטרידות, התנשפות כבדה או תחושת חנק, נדודי שינה, ושינה חסרת מנוחה.

כתוצאה מחוסר שינה מספקת בלילה, האדם עלול לסבול מתסמינים חמורים גם בשעות היום:

• ישנוניות בשעות היום
• תחושת עייפות בבוקר כמו בערב לפני השינה
• עייפות לאורך כל היום
• כאב ראש
• נרגנות
• זיכרון וריכוז ירודים
• בלבול
• שינויים במצב הרוח ובאישיות, כגון דיכאון וחרדה
• בעיות בתפקוד המיני.

גם בני הזוג של אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה עלולים לסבול משינה ירודה ויתכן שיחוו חלק מהתסמינים.

כיצד מאובחן דום נשימה בשינה?

ניתן לאבחן דום נשימה בשינה באמצעות הערכה אובייקטיבית אשר מבוססת על עובדות ונתונים אמפיריים, תוך מדידת השפעות דום הנשימה בשינה בקרב החולים.

בדיקת השינה מתרחשת במעבדת שינה ומטרתה לחקור את מאפייני השינה של האדם. הבדיקה מודדת פרמטרים פיסיים ופיסיולוגיים שונים. טכנאי המעבדה מקליט על גבי מסכים מקצועיים את מצב השינה. בדיקה אופיינית כוללת את ההיבטים הבאים:

• מעקב אחר גלי המוח
• מעקב אחר תנועות העיניים
• פיקוח על פעילות השרירים
• מדידת זרימת אוויר דרך הפה והאף
• מדידת תנועת החזה והבטן
• הקלטת שמע של עוצמת הנחירות
• רמות חמצן בדם.

טיפול בדום נשימה בשינה

בקרב תינוקות, דום נשימה בשינה מטופל עם מערכת אזעקת דום נשימה. האזעקה מנטרת את נשימת התינוק עם חיישנים ומשמיעה רעש חזק, כאשר התינוק חווה דום נשימה. האזעקה מעירה בדרך כלל את התינוק וההורים.

בקרב מבוגרים, יש לטפל במחלה הבסיסית בלב, לשנות את התרופות ואת מינונן, או לאתר בעיה אחרת הגורמת למצב ולטפל בה.

>